L’ADHD-C, acronimo di “Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività di Tipo Combinato,” rappresenta una delle forme più complesse e comuni dell’ADHD, sia negli adulti che nei bambini.
Questo disturbo coinvolge una combinazione dei sintomi tipici delle altre due presentazioni principali:
- l’ADHD di tipo predominante dell’attenzione
- l’ADHD di tipo predominante dell’iperattività
I sintomi dell’ADHD-C includono:
- difficile concentrazione
- tendenza all’iperattività e all’impulsività
- tendenza ad essere facilmente distraibili
Le cause dell’ADHD non sono ancora completamente comprese, ma si pensa che siano il risultato di una combinazione di fattori:
- genetici
- neurobiologici
- ambientali
La predisposizione genetica sembra svolgere un ruolo importante nella suscettibilità a questo disturbo.
Il trattamento dell’ADHD-C solitamente coinvolge una combinazione di:
- terapie comportamentali
- farmaci
Sintomi dell’ADHD combinato
Questo sottotipo di ADHD è caratterizzato da una vasta gamma di sintomi, tra cui una notevole difficoltà nella concentrazione e nell’attenzione.
Le persone con ADHD-C possono avere:
- difficoltà a mantenere l’attenzione su compiti o attività a lungo termine
- spesso si trovano distratte da stimoli esterni
Questo può influire negativamente sul rendimento a scuola o sul lavoro e può creare difficoltà nelle relazioni personali, poiché la capacità di mantenere l’attenzione può essere compromessa.
L’ADHD-C è anche associato a un alto grado di impulsività. Le persone con questa forma di ADHD possono avere:
- difficoltà a controllare i loro impulsi
- possono agire senza pensarci due volte
Questo comportamento impulsivo può portare a decisioni affrettate o azioni che possono avere conseguenze negative.
Inoltre, l’ADHD-C si manifesta con evidente iperattività. Le persone con questo sottotipo di ADHD tendono ad essere:
- inquiete
- agitate
- incapaci di rimanere sedute per lunghi periodi
Questa continua agitazione può essere osservata in vari contesti, tra cui:
- scuola
- lavoro
- durante le attività quotidiane
Diagnosi e valutazione
La diagnosi dell’ADHD-C, analogamente alla diagnosi dell’ADHD, viene solitamente effettuata da un professionista della salute mentale, che valuterà:
- i sintomi
- il contesto
- la storia clinica del paziente
È importante escludere altre condizioni mediche o psicologiche che potrebbero mimare i sintomi dell’ADHD prima di giungere a una diagnosi definitiva.
Cause dell’ADHD-C
Le cause dell’ADHD-C sono oggetto di continue ricerche e studi scientifici. Tuttavia, finora è emerso che questa condizione è il risultato di una complessa interazione tra diversi fattori.
- Fattori genetici
Numerose ricerche hanno dimostrato che l’ADHD ha una forte componente genetica. Gli individui con parenti di primo grado affetti da ADHD sono più suscettibili a sviluppare la condizione stessa.
Studi condotti su gemelli identici e non identici hanno confermato che l’ereditarietà gioca un ruolo significativo nell’ADHD-C.
- Fattori neurobiologici
Le differenze nella struttura e nella funzione del cervello sono state osservate in individui con ADHD-C. In particolare, alcune aree cerebrali coinvolte nell’attenzione e nella regolazione dell’impulsività sembrano essere diversamente sviluppate o attive in persone con questa condizione.
L’alterazione nei sistemi neurotrasmettitori, come il sistema dopaminergico, è stata associata all’ADHD.
- Fattori ambientali
Anche l’ambiente in cui cresce un individuo può influenzare lo sviluppo dell’ADHD-C.
L’esposizione a:
- sostanze tossiche durante la gravidanza
- il fumo di tabacco
- l’uso di alcol e altre influenze ambientali possono aumentare il rischio
Traumi durante l’infanzia, inclusi eventi stressanti o disturbi familiari, possono anch’essi contribuire allo sviluppo dei sintomi.
- Fattori comorbidità
È importante notare che l’ADHD-C spesso si verifica insieme ad altre condizioni psicologiche o di apprendimento, come:
La compresenza di queste condizioni può rendere più complesso l’identificare le cause sottostanti dell’ADHD-C.
Trattamento dell’ADHD di tipo combinato
Il trattamento dell’ADHD-C, come altre presentazioni del disturbo, si concentra su due fasi principali:
- ridurre i sintomi dell’ADHD-C
- migliorare il funzionamento generale della vita
Sia la psicoterapia che i farmaci sono di uso esclusivo, ma i farmaci non sono raccomandati per i bambini piccoli, a meno che altri piani di trattamento non abbiano fallito.
Psicoterapia per l’ADHD-C
La psicoterapia rappresenta una componente cruciale nel trattamento dell’ADHD-C, specialmente nei bambini più grandi, adolescenti e adulti.
Questo approccio terapeutico mira a sviluppare abilità di gestione:
- dell’attenzione
- dell’impulsività
- dell’iperattività
attraverso la terapia comportamentale.
La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è spesso utilizzata per insegnare strategie pratiche per affrontare i sintomi. Durante le sessioni di terapia, i pazienti imparano a:
- identificare situazioni scatenanti
- sviluppare abilità di pianificazione
- migliorare la regolazione emotiva
Farmaci per l’ADHD-C
Analogamente ai farmaci per l’ADHD, i farmaci utilizzati per l’ADHD combinato, includono stimolanti come:
- metilfenidato
- anfetamina
Nonché farmaci non stimolanti come:
- guanfacine
- lisdexanfetamina
Questi farmaci possono aiutare a:
- migliorare la concentrazione
- ridurre l’iperattività
- promuovere la gestione dell’impulsività
La scelta del farmaco e la sua dose dipendono dalle esigenze individuali del paziente e devono essere determinate da un professionista della salute mentale qualificato.
Il monitoraggio regolare è essenziale per valutare l’efficacia del trattamento e apportare eventuali aggiustamenti necessari.
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