Sesso perinatale: è possibile avere rapporti prima dei 40 giorni dopo il parto?

Se il sesso durante la gravidanza non ha particolari controindicazioni, la questione si complica per il sesso dopo il parto. Non esiste un periodo di attesa obbligatorio prima di poter riprendere i rapporti sessuali, ma generalmente il periodo di attesa va dai 40 giorni dopo il parto e, mediamente, tra le 6 e 8 settimane. Lo stesso vale per la masturbazione e i rapporti non completi. Il Ministero della Salute ha infatti emesso un testo sulla prevenzione materna in cui si legge che le lacerazioni prodotte durante la nascita del bambino potrebbero riaprirsi e infettarsi, specialmente durante il primo mese.

Dal punto di visto psicologico, prima di intraprendere l'attività sessuale, è necessario prestare attenzione ai segnali della madre, i suoi cambiamenti a livello dell'umore o accertarsi di possibili traumi come la violenza ostetrica che potrebbero incombere durante la fase di gestazione.

II Ministero della Salute definisce come puerperio il periodo di tempo che inizia subito dopo il parto e termina con il ritorno dell’apparato genitale alle condizioni precedenti il parto, convenzionalmente stimato con una durata di 6 settimane (Fonte: Puerperio e allattamento).

In questo periodo, bisogna prestare attenzione ai casi in cui le lacerazioni riportate sono di terzo o quarto grado e quando si rivela necessaria l’episiotomia, l’intervento chirurgico finalizzato a facilitare la fuoriuscita del piccolo. In queste circostanze, si deve aspettare il completo riassorbimento dei punti, e perciò il tempo richiesto per ricominciare ad avere rapporti intimi è più elevato rispetto a quello necessario per un parto naturale che avviene senza necessità di interventi o rispetto a un cesareo.

Il problema dei rapporti dopo il cesareo, invece, riguarda il periodo post-operatorio della ferita, che deve completamente rimarginarsi o rischia di causare un forte dolore alla donna. Generalmente, guardando a queste complicazioni, la scienza ci consiglia di attendere circa un mese prima di riprendere il sesso dopo il parto con il proprio partner.

Prima di tutto, occorre considerare l’importanza dei fattori biologici e psicologici che subentrano subito dopo la nascita.

Sappiamo quanto le alterazioni ormonali incidano fisicamente sul corpo della donna, provocando sintomi specifici anche durante la gestazione , con la comparsa di frequenti mal di testa da gravidanza, spesso scambiati con sintomi di aborto. Generalmente, le raccomandazioni mediche consigliano di intraprendere il sesso dopo il parto a seguito della scomparsa delle perdite di sangue. Aspettare almeno tre settimane, o fino a quando le perdite di sangue non si sono completamente fermate, può permettere all'utero di guarire in modo adeguato (Ministero della Salute, Testo sulla Raccomandazione per la prevenzione della morte materna). 

Non dimenticare che la tua prontezza psicologica è altrettanto importante. Prenditi il tempo di ascoltare il tuo corpo e le tue emozioni, e non sentirti in fretta nel riprendere le normali attività. Sii gentile con te stessa e rispetta il tuo ritmo di guarigione.

Ci sono sono ulteriori aspetti che possono rappresentare una fonte di preoccupazione specifica per la ripresa dei rapporti sessuali. Ad esempio:

Alcune paure sul sesso dopo il parto trovano risconto in uno studio condotto sulla salute sessuale di 98 donne nel periodo postnatale. La ricerca ha evidenziato che nei 3 mesi dopo il parto, il 58% ha manifestato dispareunia, il 39% ha manifestato secchezza vaginale e il 44% ha subito perdita del desiderio sessuale. Queste cifre si erano ridotte rispettivamente a 26, 22 e 35% al ​​momento della risposta al questionario (circa 8-9 mesi dopo il parto). Rispetto a prima della gravidanza, si è verificata una diminuzione della frequenza e della soddisfazione dei rapporti sessuali, sebbene le pratiche sessuali siano cambiate poco (Barrett G., 1999).

Inoltre, una donna potrebbe tornare fertile tra il terzo ed il diciottesimo mese dopo il parto, a seguito della comparsa della prima mestruazione, chiamata anche capoparto. Il Ministero della Salute ha rilasciato una guida sulla contraccezione per la donna che allatta. Pertanto, dovreste pensare ad usare precauzioni opportune qualora l'idea di avere un'altra gravidanza non sia nei vostri piani.

Il rischio è avere una seconda gravidanza indesiderata. Se ti interessa approfondire potresti leggere le cause del pentimento materno.

Infine, un ulteriore aspetto da considerare è quello del desiderio sessuale. A livello biologico, esiste una spiegazione: dopo il parto aumenta la produzione di prolattina che, come dice il nome, è un ormone finalizzato a concentrare la donna sulle cure nei confronti del suo bambino.

Allo stesso tempo, un effetto collaterale della prolattina è il calo della libido che incide profondamente sul sesso dopo il parto. Anche il concetto stesso del proprio corpo cambia: se prima questo era visto anche come oggetto di desiderio da parte del compagno, ora viene visto in chiave materna, a disposizione del piccolo. Inoltre, anche l’astinenza alla quale la coppia viene costretta durante gli ultimi mesi di gestazione funge da deterrente.

In generale, si evita di avere rapporti prima dei 40 giorni dopo il parto anche perché la donna, nel periodo immediatamente successivo all’evento, sta subendo una trasformazione profonda della sua identità e la ricerca difficile di un nuovo equilibrio, che non lascia molto spazio al contatto fisico con il partner. Il coinvolgimento emotivo del ruolo di madre appena assunto assorbe talmente tanto la neomamma che tutto il resto viene lasciato in secondo piano (Grussu P, Vicini B, 2021).

Inoltre, lo squilibrio ormonale che si manifesta durante la gestazione con sintomi come lo stress da gravidanza, potrebbe proseguire, incidendo sul sesso dopo il parto e portando a forme di depressione che normalmente si risolvono spontaneamente. Tuttavia, nei casi estremi potrebbe insorgere la depressione post partum, una forma di sofferenza che colpisce circa una donna su 5 e che ricalca in tutto e per tutto la sintomatologia della depressione vera e propria.

Se sei una neo-mamma che si sente sopraffatta, triste o ansiosa dopo il parto, non sei sola. Ti incoraggiamo a prendere il primo passo verso il recupero completando un test sulla depressione post partum. Questo semplice test può aiutarti a valutare i tuoi sintomi e ad ottenere il supporto di cui hai bisogno. Non sottovalutare i tuoi sentimenti e ricorda che chiedere aiuto è un segno di forza. Fai il test oggi e inizia il tuo percorso verso il recupero.

Molte donna lamentano un calo della libido ad un anno dal parto. La lettura scientifica ha provato a dare una risposta che sembrerebbe correlata alla disfunzione del pavimento pelvico. La gravidanza e il parto possono infatti causare problemi al pavimento pelvico femminile, generando una disfunzione sessuale. Tuttavia, i meccanismi esatti di questo fenomeno e il ruolo preciso di vari fattori di rischio non sono ancora completamente chiari. È importante per gli operatori sanitari e i ricercatori approfondire la comprensione di questi processi per fornire migliori interventi preventivi e trattamenti.

Uno studio condotto da Cattani et,al (2022) ha evidenziato che rispetto al parto spontaneo, il taglio cesareo ha ridotto le probabilità di dispareunia o dolore durante il sesso dopo il parto, ma non la disfunzione sessuale. Il parto vaginale ha invece aumentato le probabilità di calo della libido, ma non è stata trovata alcuna differenza per la dispareunia.

Il trauma perineale, piuttosto che la modalità di nascita, sembrerebbe quindi aumentare le probabilità di disfunzione sessuale nel primo anno dopo il parto.

Quello del desiderio sessuale è un concetto dalla fenomenologia molto variegata: se il calo della libido è fisiologico e riguarda tutte le donne che partoriscono, il suo ritorno ha una grande variabilità individuale e ha molto a che fare con la propria immagine corporea.

Il sesso dopo il parto dipende molto dalla situazione di partenza: se la donna normalmente si sente bene con il proprio corpo, il recupero del desiderio sessuale dopo la gravidanza sarà più lineare, ma occorre anche precisare che la gestazione comporta una serie di insicurezze che possono mettere la neomamma in scacco. Le forme cambiano e la donna potrebbe percepirsi come meno attraente, meno appetibile come oggetto di desiderio. La paura che niente sia più come in passato e la vergogna per le modifiche che sono avvenute possono condurre a un evitamento che procrastina ulteriormente la ripresa dei rapporti intimi.

In questi casi è importante il coinvolgimento del partner nel cercare di rimettere insieme l’immagine corporea della donna, che progressivamente imparerà ad accettare la coesistenza di un corpo da mamma che può essere anche seduttivo, mezzo di espressione della propria femminilità e per provare piacere.‍

In certi casi riprendere la vita sessuale dopo la nascita di un figlio può essere particolarmente difficile, ma non bisogna scoraggiarsi: ricominciando passo dopo passo, il desiderio sessuale aumenterà progressivamente e il sesso dopo il parto beneficerà del recupero della vicinanza tra i partner.

Negli anni la sessualità perinatale si è affermata come disciplina emergente in cui il sessuologo perinatale ha un doppio ruolo da svolgere: 1) formare altri professionisti sanitari perinatali nella sessualità; e 2) educare e intervenire con le future e nuove coppie genitoriali rispondendo alle loro molteplici domande e preoccupazioni intime e sessuali durante la transizione alla genitorialità (de Pierrepont C, 2014).

Ma può capitare che subentrino altre complicazioni, alimentate da problemi interni alla coppia che, a loro volta, rischiano di peggiorare per via della difficoltà nel ritrovare l’interesse e l’intesa sessuale. In questi casi è consigliabile rivolgersi a un esperto psicologo, che valuterà se sia il caso di avviare una terapia di coppia o un percorso individuale. I professionisti di Serenis proporranno un intervento personalizzato in base alle esigenze della persona, aiutandola ad accettare i cambiamenti nel proprio corpo e i tempi necessari a recuperare l’equilibrio interno alla coppia.

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