Calo del desiderio sessuale: tutto quello che devi sapere

Cosa si intende per "calo della libido"

Per "calo della libido" si intende un calo del desiderio sessuale che può riguardare sia uomini che donne e influire sul benessere individuale e di coppia. Spesso, questo succede per motivi temporanei, come lo stress o la stanchezza, mentre in alcuni casi può essere un segnale di un problema più serio.

Secondo alcuni dati, il calo della libido femminile coinvolge tra il 23% e il 46% delle donne, mentre la mancanza di desiderio nell’uomo varia tra il 6% e il 41% degli stessi. 

Quindi nel disturbo da desiderio sessuale ipoattivo la persona presenta una persistente o ricorrente mancanza di fantasie sessuali e di desiderio per l’attività sessuale, che causa disagio clinicamente significativo.

Sintomi del calo della libido

Il calo della libido si manifesta con una riduzione della frequenza e intensità del desiderio sessuale. La diminuzione si presenta in maniera più marcata rispetto a quanto ci si possa aspettare dall'età dell'individuo o dalla durata della relazione.

l desiderio sessuale è il risultato dell'interazione complessa tra fattori biologici, psicologici, relazionali e contestuali:

• Stato di salute generale
• Livelli ormonali
• Stile di vita
• Aspetti psicologici
• Uso di farmaci

Quando il desiderio o le fantasie sessuali sono assenti o molto ridotti, si crea una condizione che può causare disagio nella persona e tensioni nella relazione di coppia. Questo calo può essere rivolto a un solo partner oppure a tutti.

È importante distinguere tra desiderio spontaneo (che emerge senza stimoli esterni) e desiderio reattivo o contestuale (che si attiva in risposta a stimoli affettivi, erotici o relazionali). Molte persone vivono un desiderio prevalentemente reattivo, che può essere erroneamente interpretato come 'calo della libido'.

Calo della libido: le cause principali

Il calo del desiderio sessuale può avere cause psicologiche, farmacologiche e fisiche. Per capire l’origine del problema, è fondamentale che il medico raccolga un'anamnesi sessuale completa.

Cause psicologiche e relazionali

Il desiderio sessuale è spesso condizionato da dinamiche psicologiche e dalla qualità delle relazioni. La depressione, l’ansia da prestazione, la paura di gravidanze indesiderate o di infezioni possono portare a evitare i rapporti sessuali. In molti casi, le esperienze sessuali poco gratificanti o la mancanza di comunicazione all’interno della coppia generano frustrazione e disinteresse.

Anche i pensieri negativi sul proprio corpo, la bassa autostima o una scarsa educazione alla sessualità possono contribuire al calo del desiderio, ostacolando l’attività sessuale spontanea. Nelle donne, la presenza di dolore durante il rapporto (dispareunia) o condizioni come il vaginismo peggiorano la situazione, alimentando un rifiuto progressivo verso la sessualità.

Cause organiche e farmacologiche

Sul piano biologico, il desiderio sessuale è fortemente legato all’equilibrio ormonale. La riduzione del testosterone, l’aumento della prolattina o la presenza di ipotiroidismo possono causare una netta diminuzione della libido sia nell’uomo che nella donna. Anche alcune malattie croniche, come l’insufficienza renale, i problemi epatici e diverse forme tumorali, possono compromettere la funzione sessuale. In particolare, negli uomini il calo della libido può causare la disfunzione erettile.

Durante la menopausa, il calo degli estrogeni può determinare secchezza vaginale, irritazione e ridotta sensibilità genitale, rendendo i rapporti dolorosi (dispareunia) e contribuendo al calo del desiderio. La perdita degli androgeni, oltre a quella degli estrogeni, gioca un ruolo chiave nella riduzione del desiderio sessuale e coinvolge sia il sistema nervoso centrale che la risposta genitale agli stimoli (Graziottin, 2000). In questi casi, una terapia ormonale sostitutiva, avviata sotto controllo medico, può aiutare a migliorare la risposta sessuale e l’umore.

Molti farmaci hanno tra gli effetti collaterali il calo del desiderio. È il caso degli antidepressivi, in particolare gli SSRI, ma anche dei neurolettici, degli antipertensivi e degli antiepilettici. Anche i contraccettivi ormonali o alcune terapie a base di estrogeni possono abbassare il livello di eccitazione e interesse sessuale nella donna.

Trattamento del calo della libido

Il trattamento del calo del desiderio sessuale viene stabilito in base alle cause scatenanti. Se il calo della libido è legato a fattori ormonali, il medico può suggerire una terapia sostitutiva di ormoni come il testosterone o gli estrogeni.

Nel caso in cui il calo della libido sia causato da un trattamento farmacologico per altre patologie, il medico si occuperà di cambiare i farmaci o i dosaggi per poter ristabilire un corretto livello di desiderio sessuale.

Nei casi in cui la libido sia bassa per motivi psicologici o relazionali, l'intervento più efficace è quello psicoterapeutico. La psicoterapia aiuta a risolvere i blocchi emotivi e ad indagare i motivi per cui si verifica un calo della libido. È possibile intraprendere anche un percorso psicoterapeutico di coppia che può aiutare a comprendere i problemi di coppia e migliorare la comunicazione, al fine di ristabilire livelli di libido normali. 

Si può lavorare anche su aspetti pratici come il recupero della complicità, la varietà nei rapporti, il tempo dedicato ai preliminari e la cura dei bisogni reciproci. Per alcune coppie può essere utile introdurre nuovi stimoli o tecniche, sempre in un contesto di rispetto e ascolto.

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Fonti:

• Goldstein, I., Kim, N. N., Clayton, A. H., DeRogatis, L. R., Giraldi, A., Parish, S. J., Pfaus, J., Simon, J. A., Kingsberg, S. A., Meston, C., Stahl, S. M., Wallen, K., & Worsley, R. (2016). Hypoactive Sexual Desire Disorder. Mayo Clinic Proceedings, 92(1), 114–128. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.09.018
• Diaz, V. A., & Close, J. D. (2010). Male sexual dysfunction. Primary Care Clinics in Office Practice, 37(3), 473–489. https://doi.org/10.1016/j.pop.2010.04.002
• Disorders of sexual desire: diagnosis and treatment of decreased libido. (1993, March 1). PubMed.
• Graziottin A. (2000). Libido: the biologic scenario. Maturitas, 34 Suppl 1, S9–S16.