Vardenafil: cos'è, come funziona ed effetti collaterali

Il vardenafil è un farmaco per la disfunzione erettile della stessa famiglia del Viagra e del Cialis. Ha un profilo di sicurezza consolidato, agisce in modo simile e oggi è disponibile in Italia in numerose versioni generiche accessibili.

Cos'è il vardenafil?

Il vardenafil è un principio attivo soggetto a prescrizione medica, utilizzato per il trattamento della disfunzione erettile. Appartiene alla stessa classe di farmaci di cui fanno parte anche il sildenafil (il principio attivo del Viagra) e il tadalafil (il Cialis).

Esempi di farmaci che contengono il vardenafil

In Italia, il vardenafil è disponibile sia come farmaco di marca con nomi commerciali come Elutatis® e Vivanza®, sia come vardenafil generico, con versioni equivalenti tra cui Vardenafil Doc®, Sandoz®, Zentiva® e Vardenafil Teva®. Si tratta di medicinali tutti ugualmente efficaci, acquistabili in compresse classiche da deglutire o in formule orodispersibili da sciogliere sulla lingua.

Chi cerca il vardenafil online deve sapere che, pur essendo disponibile su farmacie digitali autorizzate, richiede sempre la ricetta medica. Il vardenafil generico, incluso il vardenafil Teva nelle versioni da 10 mg e 20 mg, ha generalmente un costo inferiore rispetto al farmaco di marca, con variazioni di prezzo tra le diverse farmacie.

Nella maggior parte dei casi questi farmaci rientrano in Fascia C, con il costo interamente a carico del paziente. Alcune formulazioni sono invece classificate in Fascia A e vengono rimborsate dal Servizio Sanitario Nazionale per specifiche categorie di pazienti esenti.

A cosa serve il vardenafil?

La disfunzione erettile è uno dei disturbi sessuali maschili più diffusi: studi recenti stimano che interessi circa il 45% degli uomini tra i 40 e i 70 anni, con punte superiori al 52% in Italia (Bhattacharyya et al., 2022). Nonostante sia così comune, viene ancora sottovalutata e affrontata tardi spesso per imbarazzo o per la convinzione errata che sia un problema inevitabile con l'età. Le cause del disturbo possono essere fisiche (problemi vascolari, diabete, ipertensione), psicologiche (ansia, stress, depressione) o, nella maggior parte dei casi, una combinazione delle due.

Il vardenafil è indicato proprio per aiutare gli uomini adulti che faticano a raggiungere o mantenere un'erezione sufficiente per un rapporto soddisfacente: agisce sul piano fisico, ripristinando il corretto afflusso di sangue al pene in presenza di stimolazione sessuale, senza sostituirsi al desiderio né agire in sua assenza.

Come funziona il vardenafil?

Quando si verifica una stimolazione sessuale, il sistema nervoso rilascia ossido nitrico nei corpi cavernosi del pene. Questa sostanza attiva un enzima che produce il cGMP, una molecola che rilassa i vasi sanguigni. È questa vasodilatazione a permettere l'afflusso di sangue e quindi l'erezione.

In condizioni normali, un altro enzima, il PDE5, interviene degradando il cGMP, riportando il pene allo stato di riposo. È proprio in questo frangente che interviene il farmaco. Il vardenafil blocca il PDE5 e, in questo modo, il cGMP resta attivo più a lungo e i vasi sanguigni rimangono rilassati, favorendo un afflusso di sangue sufficiente all'erezione.

Due cose importanti da sapere sul vardenafil

1. Il vardenafil non produce un'erezione da solo. Ha bisogno della stimolazione sessuale per attivarsi: senza di essa, il farmaco rimane inattivo.
2. Il PDE5 non si trova solo nel tessuto erettile, ma anche nel sistema cardiovascolare. Per questo il vardenafil può influire sulla pressione arteriosa e non va associato ad alcuni farmaci cardiologici senza consultare il medico.

Una revisione scientifica del 2023 ha confermato che questa classe di farmaci agisce su diversi processi dell'organismo, con possibili applicazioni terapeutiche ancora in studio (Abadi, 2023).

Posologia: come si assume il vardenafil?

Il vardenafil si assume per via orale ed è disponibile in due formati: compresse rivestite, da deglutire intere con un bicchiere d'acqua, e compresse orodispersibili, che si sciolgono sulla lingua e non richiedono liquidi.

Il dosaggio va sempre stabilito dal medico. In linea con le indicazioni dell'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), la dose iniziale raccomandata è di 10 mg, da assumere tra i 25 e i 60 minuti prima dell'attività sessuale. L'effetto può manifestarsi già dopo 25 minuti e durare fino a quattro o cinque ore.

Il vardenafil va assunto una sola volta al giorno, qualunque sia il formato scelto.

Vardenafil 5 mg, 10 mg e 20 mg: quale dose scegliere?

Il dosaggio ottimale lo stabilisce sempre il medico, in base all'età, alla risposta individuale e al quadro clinico del paziente.

Il vardenafil 10 mg è la dose standard per la maggior parte degli uomini adulti. Offre un buon equilibrio tra efficacia e tollerabilità.

Il vardenafil 5 mg è indicato per i pazienti anziani, per chi ha una compromissione epatica lieve o moderata e per chi assume farmaci alfa-bloccanti, per ridurre il rischio di calo pressorio (EMA, 2021).

Il vardenafil 20 mg è il dosaggio massimo consentito nelle 24 ore. Si valuta solo se il 10 mg non ha prodotto effetti soddisfacenti ed è stato ben tollerato.

Vale la pena considerare anche l'effetto degli alimenti. Pasti ricchi di grassi possono rallentare l'assorbimento del vardenafil, ritardando o riducendo l'effetto atteso. Meglio assumerlo a stomaco leggero o lontano dai pasti principali. Da evitare anche il succo di pompelmo, che altera il metabolismo del principio attivo, e l'alcol, che riduce la capacità erettile e aumenta il rischio di cali di pressione.

Avvertenze: cosa bisogna sapere prima di assumere il vardenafil?

Il vardenafil non è adatto a tutti. Prima di prescriverlo, il medico valuterà il quadro clinico complessivo del paziente: è fondamentale essere trasparenti sulle proprie condizioni di salute e sui farmaci che si stanno assumendo.

Situazioni in cui il vardenafil non può essere usato

Il farmaco è controindicato in chi assume nitrati, donatori di ossido nitrico o riociguat, per il rischio di un calo pressorio grave. Non può essere prescritto nemmeno in presenza di gravi patologie epatiche o cardiache, pressione cronicamente bassa, perdita della vista pregressa da NAION, dialisi renale, allergia al principio attivo o età inferiore ai 18 anni.

Condizioni da segnalare al medico prima di iniziare

Esistono situazioni che non escludono necessariamente il trattamento, ma che il medico deve conoscere per valutare con attenzione il rapporto rischio-beneficio. Rientrano in questa categoria i disturbi del ritmo cardiaco, le alterazioni anatomiche del pene, le patologie che predispongono al priapismo, i problemi gastrici e i disturbi della coagulazione. È importante segnalare anche l'eventuale utilizzo di altri farmaci per la disfunzione erettile, poiché la combinazione non è consentita.

Una nota sulla sicurezza quotidiana

Il vardenafil può causare capogiri o alterazioni temporanee della vista, è opportuno quindi valutare con attenzione la guida di veicoli o l'utilizzo di macchinari, soprattutto nelle prime assunzioni.

Il vardenafil inoltre può influenzare l'azione di altre sostanze: è indispensabile riferire al medico ogni terapia in corso. Le interazioni più critiche avvengono con i farmaci per il cuore, gli antivirali per l'HIV, alcuni antibiotici e antifungini, e altri trattamenti per la disfunzione erettile. Vale la stessa attenzione per farmaci da banco, integratori e prodotti erboristici: anche se non richiedono ricetta, possono interferire con il principio attivo.

Effetti collaterali del vardenafil

Come ogni farmaco, anche il vardenafil può causare effetti indesiderati. Nella maggior parte dei casi si tratta di reazioni lievi, legate all'azione vasodilatatoria del principio attivo, che tendono a risolversi spontaneamente senza necessità di intervento.

Effetti comuni e gestibili

I più frequenti sono mal di testa, vampate di calore, naso chiuso, capogiri e lievi disturbi digestivi. Si tratta di reazioni prevedibili e generalmente passeggere, che non richiedono la sospensione del farmaco.

Effetti meno frequenti da tenere sotto controllo

Alcuni pazienti possono accusare disturbi visivi temporanei, come sensibilità alla luce o visione alterata, tachicardia, nausea, mal di schiena, dolori muscolari o sonnolenza. Se questi sintomi persistono o si intensificano, è opportuno contattare il medico.

Quando interrompere subito il farmaco

Ci sono segnali che non vanno mai ignorati e che richiedono la sospensione immediata del trattamento e un consulto medico urgente:

• Perdita improvvisa della vista, anche parziale o temporanea
• Calo o perdita improvvisa dell'udito
• Erezione dolorosa che si protrae oltre le 4 ore (priapismo)

Per un elenco completo degli effetti indesiderati, si raccomanda di consultare il foglietto illustrativo del medicinale prescritto.

Cosa succede per un sovradosaggio da vardenafil?

Prendere più vardenafil del dovuto non migliora i risultati, ma espone sicuramente a rischi concreti. Un eccesso di principio attivo può amplificare gli effetti collaterali già descritti e, in alcuni casi, provocare un dolore lombare intenso.

Se si sospetta di aver assunto una dose eccessiva, la cosa più importante è non aspettare ma contattare immediatamente il medico o recarsi al pronto soccorso. Non esiste un antidoto per il vardenafil, quindi il personale sanitario interverrà con una terapia di supporto, monitorando il paziente fino alla completa eliminazione del farmaco dall'organismo.

Disturbi sessuali: il percorso terapeutico

Il vardenafil può essere uno strumento efficace, ma la disfunzione erettile ha spesso radici che vanno oltre il dato fisico perché possono essere causate da ansia da prestazione, stress, dinamiche di coppia, bassa autostima. Per questo motivo, la cura farmacologica dà i risultati migliori quando è affiancata da un percorso terapeutico con uno specialista come un sessuologo.

Attraverso la sessuologia è possibile lavorare sulle cause profonde del disturbo, migliorare la comunicazione con il partner e ritrovare un rapporto sereno con la propria sessualità. Serenis offre percorsi di supporto psicologico e sessuologico online, con professionisti qualificati, accessibili direttamente da casa.