Dipendenza da cocaina

La dipendenza da cocaina è un disturbo che si sviluppa quando l’uso della sostanza diventa frequente e incontrollato. La cocaina agisce sul sistema nervoso centrale, aumentando i livelli di dopamina e creando una forte sensazione di euforia. Col tempo, il cervello si abitua alla sostanza e spinge la persona a ricercarla continuamente, anche a fronte di gravi conseguenze fisiche, psicologiche e sociali. Riconoscere i segnali della dipendenza è il primo passo per intervenire.

Abuso di cocaina: i dati del fenomeno

I numeri raccontano una realtà preoccupante. In Italia, circa 500.000 persone fanno uso di cocaina, con un aumento del 20% negli ultimi cinque anni. L'età del primo contatto continua ad abbassarsi, con ragazzi che iniziano già a 15-16 anni. Mentre la dipendenza da eroina è più visibile e stigmatizzata, l'abuso di cocaina si nasconde spesso dietro vite apparentemente normali. Manager, studenti, professionisti: la cocaina non risparmia nessuna classe sociale. Questo mercato genera miliardi di euro e alimenta la criminalità organizzata.

Effetti dell'abuso di cocaina

L'uso prolungato di cocaina modifica profondamente l'organismo. Nell'immediato provoca accelerazione cardiaca, dilatazione delle pupille, aumento della temperatura e della pressione sanguigna. L'euforia iniziale lascia rapidamente spazio a irritabilità, paranoia e agitazione. Con il tempo, i danni diventano gravi e permanenti. Il cuore subisce un logoramento accelerato, con rischio di infarto e ictus anche nei giovani. Il sistema respiratorio si indebolisce, mentre il setto nasale può perforarsi nei consumatori abituali. A livello cerebrale, la dipendenza causa alterazioni strutturali che modificano il comportamento. Diminuisce la capacità decisionale mentre aumentano i comportamenti compulsivi. Molti sviluppano forme di depressione cronica anche dopo aver smesso, creando un legame tra cocaina e depressione difficile da spezzare. L'abuso erode anche la sfera sociale e relazionale. Famiglia, amicizie, carriera e stabilità economica vengono sacrificate. La droga diventa più importante di qualsiasi altro aspetto della vita.

Astinenza da cocaina: i sintomi

Quando un utilizzatore interrompe l'assunzione, l'organismo reagisce con una crisi di astinenza. Diversamente dall'astinenza da eroina, che provoca intensi sintomi fisici, quella da cocaina colpisce principalmente la sfera psicologica. I sintomi di astinenza tipici includono depressione profonda e pensieri suicidari, stanchezza estrema e difficoltà a provare piacere, ansia, irritabilità e sbalzi d'umore, aumento dell'appetito e disturbi del sonno, oltre a un desiderio ossessivo della sostanza (craving).

La fase acuta dell'astinenza dura 1-2 settimane, ma il desiderio della sostanza può durare per mesi, mantenendo alto il rischio di ricaduta. Per questo smettere senza supporto professionale raramente porta a risultati duraturi. Gli stati depressivi dell'astinenza rappresentano uno degli ostacoli maggiori al recupero. Il cervello necessita di tempo per ristabilire il proprio equilibrio naturale.

Cura per la dipendenza da cocaina

Superare la dipendenza da cocaina richiede un supporto medico, psicologico e sociale. La prima fase del recupero avviene in ambiente protetto, con monitoraggio medico costante. A differenza di altre dipendenze da sostanze, non esistono farmaci specifici per la dipendenza da cocaina, ma alcuni medicinali possono alleviare i sintomi dell'astinenza.

La terapia psicologica è fondamentale. Attraverso percorsi strutturati, la persona impara a riconoscere le situazioni a rischio, sviluppa strategie per gestire il craving e modifica i pensieri negativi. I gruppi di sostegno offrono confronto con chi vive esperienze simili, riducendo l'isolamento.

Prevenire le ricadute diventa l'obiettivo centrale nelle fasi avanzate del trattamento. Questo include l'identificazione delle situazioni a rischio e la creazione di una rete di supporto. Rispetto alla dipendenza da cannabis, la dipendenza da cocaina richiede programmi più strutturati e prolungati.

Servizi sul territorio per la dipendenza da cocaina

I servizi territoriali per la dipendenza da cocaina sono organizzati per offrire un percorso completo, che parte dalla prima accoglienza fino al recupero della piena autonomia personale. I SerD (Servizi per le Dipendenze), presenti in ogni provincia, garantiscono un accesso diretto, gratuito e riservato, senza bisogno di prescrizione medica, e forniscono una presa in carico multidisciplinare che coinvolge medici, psicologi, assistenti sociali ed educatori.

Se stai cercando i SerD della tua regione, puoi consultare la nostra guida sugli psicologi e servizi del territorio o in alternativa puoi consultare il sito dell'ASL del tuo luogo di residenza.

Fonti:

• O’Malley, G. F., & O’Malley, R. (2024, January 19). Cocaina. Manuale MSD, Versione per I Pazienti.
• Kampman, K. M. (2019). The treatment of cocaine use disorder. Science Advances, 5(10).
• Vanderschuren, L. J. M. J., & Everitt, B. J. (2004). Drug seeking becomes compulsive after prolonged cocaine Self-Administration. Science, 305(5686), 1017–1019.
• Li, Y., Simmler, L. D., Van Zessen, R., Flakowski, J., Wan, J., Deng, F., Li, Y., Nautiyal, K. M., Pascoli, V., & Lüscher, C. (2021). Synaptic mechanism underlying serotonin modulation of transition to cocaine addiction. Science, 373(6560), 1252–1256.
• De Guglielmo, G., Carrette, L., Kallupi, M., Brennan, M., Boomhower, B., Maturin, L., Conlisk, D., Sedighim, S., Tieu, L., Fannon, M. J., Martinez, A. R., Velarde, N., Othman, D., Sichel, B., Ramborger, J., Lau, J., Kononoff, J., Kimbrough, A., Simpson, S., . . . George, O. (2023). Large-scale characterization of cocaine addiction-like behaviors reveals that escalation of intake, aversion-resistant responding, and breaking-points are highly correlated measures of the same construct. eLife, 12.